U gudub tusmada ugu weyn
Tusmada Ugu Weyn

UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for Aging

Medicaid

Indiana PathWays for Aging waa Indiana barnaamij caymis caafimaad oo loogu talagalay dadka asalka u ah ama daggan gobolka Indiana ee jira da’da 60 iyo ka weyn ee u qalma Medicaid. Cilmi baaris ayaa muujinaysa in dadka waayeelka ah badankoodu – 75% ama ka badan – ay doonayaan inay kusii duqoobaan guriga ama xaafadahooda dhexdooda. Indiana PathWays for Aging waxay suurtagal ka dhigtaa in dadka asalka u ah ama daggan gobolka Indiana ay sida ay ayagu doonayaan u duqoobaan. Qorshaheena ayaa xulashooyin badan siiya dadka si ay u helaan heerka xarunta baxnaanada ee daryeelka guriga ama biiada xaafada dhexdeeda ah, ayagoo u nool si madax bannaan. Xasuusnoow in guri caafimaad uu u noqon karo dooqa saxda ah dadka qaarkii. 

FSSA wuxuu qandaraas ku siiyay UnitedHealthcare bixinta barnaamijkathe Indiana PathWays for Aging Program. UnitedHealthcare waa qorshahaaga caafimaadka. 

  • UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for AgingTallaabooyinka Isdiiwaangelinta
  • Hubi u-qalmida (ku furma bogga xiran)

Hel Bixiyeyaasha iyo Caymiska loogu talagalay Qorshahan.

Hel Bixiye Daryeel

Hel dhakhaatiir, isbitaallo, khabiirada caafimaadka dabeecadda, iyo khabiiro kale.

Eeg Liiska Daawooyinka

Hel daawooyinka lagu daboolo caymiskan.

Hel farmashiye

Hel farmashiye kuu dhow.

Hel Taageerada Habdhaqanka Caafimaadka

Baarbaar bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka handhaqanka iyo dhigaallo.

Hel dhakhtarka ilkaha

Hel Dhartarka Ilkaha oo kuu dhow.

Macaashyada & Sifooyinka

Fur Dhammaan

Liiska Hubinta ee Xubnaha Cusub

Haddii aad tahay xubin cusub oo barnaamijka Indiana PathWays for Aging ka tirsan, in wax laguu xiriiriyo inta lagu jiro maalmahaaga 30 ugu horreeya aad ayay muhiim u tahay. Halkaan waxaa ah liiska waxyaabaha laqabnayo. Markii aad dhammaystirto liiskaan, waxay noo saamaxdaa taasi inaan ogaano dooqyadaada markii laga hadlaayo maareynta caafimaadkaaga:  

  1. Eeg farriimahaaga codadka ah oo dib noo soo wac. Waxaanu isku dayi doonaa inaanu taleefanka kaala soo xiriirno ama si toos ah fool ka fool inta lagu jiro asbuucyadaada 4 ugu horreeya ee UnitedHealthcare Community Plan. Haddii aadan qaban taleefanka nambarada aadan aqoon markii lagaa soo waco, waanu fahmaynaa arrinkaa. Macno ayaa kujira inaan la aaminin dadka ku weydiinaya suaalo shakhsi khuseeya intay taleefan kaasoo wacaan. Taasi waa sababta aanu u dhiirigalino inaad adigu naga soo wacdo 1-800-832-4643 / TTY711. Waxaanu sidoo kale kugula kulmi karnaa meel fagaare ah oo dadweynaha oo dhan u dhexeysa ama waxaanu soo booqan karnaa halka aad ku nooshahay. 
  2. Buuxi baaritaanka baaxiyahaaga caafimaadka. Tani waa tillaabada ugu horreysa ee muhiimka ah. Waxay gacan ka geysataa inaanu ogaano sida aad tahay maanta. Ka soo Wac Member Services 1-800-832-4643 / TTY 711 oo halagugu sameeyo baaritaankaaga baahiyaha caafimaadka. Haddii aad buuxisid arrinkaan maalmaha 30 ugu horreeya, waxay ahaan doontaa inaad ka xulato abaal marin liiskeena abaalmarinada xubnaha. 
  3. Nasoo ogeysii sida aad dooneyso inaanu kuula soo xiriirno. Waxaa arrinkaan kujira boostada, iimayl, iyo xulashooyinka farriin qoraaleedka. Waxaanu sidoo kale kaa caawin karnaa diyaarinta daabacaada waaweyn, farta indhooleyaasha, ama qaabab kale. Haddii Ingiriisi uusan ahayn luuqadaada ugu horreysa, waxaanu kuu soo diri doonaa qoraallo ku dhigan luuqadaada. Waxaad nala wadaagi doontaa waxyaabahaa la doorbidayo durba markaad gasho oo dhammeyso baaritaanka lagugu samayn doono ee ku saabsan baahiyahaaga caafimaadka. 
  4. Xulo Bixiye Qaabilsan Caafimaadka Aasaasiga ah (PMP). Durba markii aad awoodo, waa muhiim inaad xulato Bixiye Qaabilsan Caafimaadka Aasaasiga ah (Primary Medical Provider, PMP). Kani waa dhaqtarkaaga ugu weyn ee ku baaraya markii lagu marinaayo baaritaanada sannadlaha ah, booqashooyinka joogtada ah ee jirrada iyo caafimaadka, iyo tallaalada (irbadaha tallaalka).  Halkaan waxaa ah xulashooyinka doorashada ee PMP-gaaga:
    • Gal bogaaga internet-ka ee xubinimada ee  MyUHC.com/CommunityPlan.
    • Waxaad sidoo kale isticmaali kartaa aaladeena goobitaanka bixiyeyaasha si aad u aragto dhammaan bixiyeyaasha ku jira shabakadeena. 
    • Soo wac Member Services si lagaaga caawiyo helitaanka PMP. Waxaanu sidoo kale kuu soo diri karnaa iimayl ama waxaanu kuu soo diri doonaa liiska bixiyeyaasha si aad mid uga xulato. 

Sidoo kale waa inaad:

  • Qabsato ballan lala yeelanayo PMP-gaaga.  Sidoo kale waa inaad la kulanto PMP-gaaga durba sida ugu dhaqso badan kadib markii aad noqoto Indiana PathWays for Aging xubin. 
  • La xiriir Isu-duwaha Daryeelka. Wac Member Services si aad u bilowdo hawsha. Isu-duwahaaga Daryeelka ayaa ah “qofkaad u tageyso” ee halkaan UnitedHealthcare. Isu-duwahaaga Daryeelka ayaa adiga wax kaa dhageysanaya. Waxay kuu sheegayaan xulashooyin habkaaga taageeraya, si aad ugu noolaato qaabka aad rabto. Yoolkeena ayaa ah inaan aragno adigoo unool sida ugu madax bannaani badan ee suurtagalka ah. 
  • Weydii suaalo! Waxaanu dooneynaa inaan fikirkaaga maqalno. Kuxirnoow dhigaallada, barnaamijyada, iyo adeegyada. Wac Member Services si aad u ogaato wax ku saabsan dhammaan waxyaabaha dheeraadka ah ee aanu ka bixino UnitedHealthcare. Waxaan dooneynaa inaanu kaaga dhigno arrinkaan mahadho farxadeed oo fudud. 

 

UnitedHealthcare waxay kaa caawin doonaan inaad fahamto caymisyadaada caafimaadka iyo faaiidooyinka aad ka hesho. Waxaanu taageernaa abaabulka dhammaan adeegyada hoos imaanaya Medicare, Medicaid, iyo caymiska caafimaadka ee sida gaarka ah loo leeyahay. Waxaa arrinkaan ku jira Medicare, qorshe duwan oo ah Medicare Advantage, Qorsheha Baahiyaha Gaarka ah Xaaladaha Caafimaad Darrada ee Raagay (C-SNPs), iyo Qorsheyaasha Baahiyaha Gaarka ah ee Hayadeed (I-SNPs). 

Waxaanu xaqiijinaa in adeegyada la caymiyo uuna bixiyo barnaamijka Indiana PathWays for Aging markii xubnuhu u qalmaan adeegyada Medicare iyo Medicaid. Waxaanu la shaqeyn doonaa bixiyeyaasha Medicare, qorsheyaasha Medicare Advantage, iyo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka si loo abaabulo ama laisugu duwo daryeelka iyo dheefaha ama faaiidooyinka. Waxaanu la shaqeynaa dhammaan hayadaha munaasabka arrinka ku ah ee gobolka iyo kuwa bixiya adeegyada bulshada iyo waliba ururrada bulshada (CBOs) hadba sidii loo baahdo si sidii hore ka wacan si loogu qeexo waxna looga qabto baahiyaha caafimaadka iyo baahiyaha bulshada intaba. 

Adeegyada caafimaadka dhimirka ayaa la caymiyaa mana u baahna gudbin. Waxaa arrinkaa kujira booqashooyinka xafiiska, adeegyada bukaan jiifka iyo adeegyada bukaan socodka. Ka eeg faahfaahin buuggayaraha xubnaha. 

 

Xubin waliba oo ka tirsan UnitedHealthcare barnaamijkaan gudihiisa hal qof oo waxay leedahay ah kan ugu weyn ee lagala soo xiriirayo. Kaasi waa Isu-duwaha Daryeelka. Isu-duwaha Daryeelka waxaa lagu tababaray inuu fahmo barnaamijyada dhammaantood, adeegyada, dheefaha, iyo caymisyada laga heli karaayo Indiana. Markii xubnuhu wadaagaan xogta, wuxuu dhagaystaa Isu-duwaha Daryeelka. Waxay taageeraan yoolasha waxayna meesha ka saaraan caqabadaha. Isu-duwaha Daryeelka.ayaa siiya xubnaha, iyo kuwa asaga taageera, nabad maskax dajin ah markii ay dhex mushaaxayaan nidaamka daryeelka caafimaadka.

Daryeelka chiropractic ee loo saamaxo jirku inuu iskii u buskoodo ayaa caymiska lgu bixiyaa ilaa xad waxoogaa. Ka eeg faahfaahin buuggayaraha xubnaha.

Adeegyada caafimaadka ilkaha oo joogta ah ayaa caymiska kujira. UnitedHealthcare waxay bixiyaan adeegyo dheeraad ah oo dhanka caafimaadka ilkaha ah sida raajada ilkaha, foloriinta, daaweynta cudurrada cirridka gala, iyo booqashooyinka fogaan-aragga ee caafimaadka ilkaha.

Si ay u helaan daryeel degdeg ah, xubnuhu waa inay wacaan 911 ama aadaan qolka xaaladaha degdegga ah ee caafimaadka ee ugu dhow (ER). Hana soo wicin ka hor inta aadan nambarkaas garaacin 911. Safrin ama Taransiboortaashin Degdeg ah ayaa caymiska kujira.

Fadlan guji Dhigaallada Xubnaha qeybta ku saabsan ee mareegtaan si aad wax badan uga ogaato barnaamijyadeena lacag la’aanta ama bilaashka ah iyo adeegyada. Kuwaan qaarkood waxaa un heli kara xubnaha UnitedHealthcare. 

Ilaa 6 ah daryeelka joogtada ah ee cagaha booqashooyinkiisa ayaa caymiska lagu bixiyaa sanad kasta. Adeegyada qaarkood ayaa u baahan oggolaansho hore. Fadlan ka eeg faahfaahin buugyaraha xubnaha.

Adeegyada Guriga iyo Bulshada Kusalaysan (HCBS) waxaa kujira adeegyo ay ka mid yihiin adeegyada maalinkii ee dadka waaweyn, cunnooyinka guryaha la keeno, xanaaneeyaha guryaha iyo taageerooyin kale oo kuu saamaxaya inaad u noolaato si madax bannaan ilaa intii suurtagal ah. Fadlan ka eeg faahfaahin buugyaraha xubnaha.

Caymiska ayaa loo heli karaa hayadaha caafimaadka guriga ka shaqeeya taasoo loogu talagalay adeegyada baxnaaninta ee xirfadeysan ee caafimaad ahaan habboon, oo ay bixinayso kalkaaliso aqoon leh oo u qalanta hawshaa, iyo waliba adeegyada kaaliyaha caafimaadka ee guriga. Ka eeg faahfaahin buuggayaraha xubnaha.

Adeegyada Isbitaalka

Haddii loogu talagalay habraaca la sameeyo isla hal maalin gudaheed (bukaan socodka) ama uu kujiro joogitaanka habeenkii (bukaan jiif), adeegyada isbitaalka ayaa caymiska kujira. 

Xasilinta Guriyeynta

Waxaanu dooneynaa in xubnaha iyo qoysaskoodu ku naaloodaan guriyeyn badbaado leh oo qiime jaban. Waxaanu kugu caawin karnaa qorshe lagu horumarinaayo guriga aad hadda daggan tahay ama inaan kula qorsheyno inaad guri kale u guurto. Isu-duwaha Daryeelka ayaa ka shaqeyn doona soo uruurinta yoolasha oo kula wadaagi doono xulashooyin wax ka qabanaya baahiyaha xubnaheena. 

Taageerada Caawiyaha aan Rasmiga ahayn

Xubno badan ayaa leh asaxaab iyo xubno qoys oo badanaa caawin kara ama ka warqabi kara. Waxaanu leenahay barnaamijyo loogu talagalay in lagu caawiyo dadka caawiya xubnaheena. La hadal Isu-duwaha Daryeelka si aad wax badan arrinka uga ogaato.

Daryeelka Muddada-dheer

Daryeel muddo dheer soconaaya ayaa la heli karaa. Xubnaha iyo dadka ayaga taageera ayaa la hadli kara Isu-duwaha Daryeelka si loo fahmo xulashooyinka la heli karo dhammaantood. Waxaanu ka shaqeyn doonaa dejinta yoolal u dhigma natiijooyinka uu jecelyahay qofka xubinta ah. Xubnaha dhammaantood waa in lagu sameeyo baaritaan oo loo ansixiyo daryeel muddo dheer soconaya.

Qalabka iyo Saadadka Caafimaadka

Caymisbaa loo heli karaa saadka dawooyinka, qalabka, iyo aaladaha guriga lagu dhex isticmaali karo. Isu-duwe Daryeel ayaa gacan ka geysan kara diyaarinta qalabka iyo saadka loo baahan yahay.

Daryeelka Guriga Kalkaalinta

Daryeelka guriga kalkaalinta ayaa la heli karayaa. Xubnaha iyo dadka ayaga taageera ayaa la hadli kara Isu-duwaha Daryeelka si loo fahmo xulashooyinka la heli karo dhammaantood. Waxaanu ka shaqeyn doonaa dejinta yoolal u dhigma natiijooyinka uu jecelyahay qofka xubinta ah. Xubnaha dhammaantood waa in la baaro oo loo ansixiyo daryeelka guriga kalkaalinta. Arrinkaan waxaa loo ansixin karaa joogitaanka mudada gaaban iyo joogitaanka mudada dheer.

Adeegyada Caafimaadka ee Gobolka Kabaxsan

Waxaa jira xadad markii la isticmaalayo adeegyo ka baxsan Indiana. Fadlan ka eeg faahfaahin buugyaraha xubnaha. Haddii xubnuhu wajahayaan xaalad degdeg ah, booqashada qolka xaaladaha degdegga ah ayaa caymiska kujira.

Farmashiyaha

Daawooyinka lasoo qoray ayaa caymiska kujira. Qorsheyaasha caafimaadka dhammaantood waxay raacaan isku sharuuc ku saabsan daawooyinka caymiska ugu jira sidii inay qeyb ka yihiin barnaamijka Indiana PathWays for Aging program. Isla liiska daawooyinka la ansixiyay ayaa la isticmaalaa. Waxaa arrinkaan loogu yeeraa Liiska Daawooyinka Ladoor Bidayo, ama PDL.

Booqashooyinka Bixiyaha Daryeelka Caafimaadka

Booqashooyinka xafiiska badankooda ayaa caymiska kujira. Ka eeg faahfaahin buuggayaraha xubnaha.

Dib-u-go'aaminta

Markii la gaaro waqtiga dib loo cusbooneysiinayo faaiidooyinka iyo caymiska, waxaa arrinkaan loogu yeeraa dib u goaamin. Indiana Maamulka Qoyska iyo Bulshada (FSSA) ayaa boostada kuugu soo diri doona xasuusinta “Ogeysiiska Dib-u-cusbooneysiinta” kuwaasoo ku weydiin kara macluumaad. Si taxadar leh u akhri tilmaamaha la socda foomkaaga cusboonaysiinta. Waxaa laga yaabaa in lagaaga baahdo inaad saxiixdo foomka oo aad soo dirto isagoo ku qoran macluumaadka qaar, ama waxaa laga yaabaa inaad u baahato kaliya inaad dib u eegto foomka oo aad ka warbixiso haddii wax ka mid ah macluumaadka ay isbeddeleen sannadkii u dambeeyay. Haddii ay wax walba sax yihiin, uma baahnid inaad ka jawaabto. Waa inaad sii ahaataa mid u qalma Medicaid si aad ugu sii jirto barnaamijka Indiana PathWays for Aging program.

Joogitaanka Xarunta Baxnaaninta

Kuwaa waa sharuucda joogitaanka qeyb loogu talagalay baxnaaninta. Isu-duwaha Daryeelka ee qofka xubinta ah ayaa gacan ka geysan kara ka jawaabida suaalaha ama sharraxaad ka bixin kara wixii xadad ah ama ansixin hore oo loo baahan yahay.

Joogitaanka goobta baxnaaninta waa muddo gaaban. Joogitaanka ayaa loogu baahnaan karaa ka soo kabashada balwada. Waxa kale oo ay noqon kartaa joogitaan ay ku jiraan daawaynta la xidhiidha soo kabashada jidhka.

Daaweynta Isticmaalka Maandooriyaha

Xubnaha ayaa heli karaya daaweynta dadka meesha daggan la siiyo haddii ay helaan caawimaad khamri ama isticmaalka daroogada aawadood. Waxaa arrinkaa kujira xarunta in habeenkii la joogo. Isu-duwaha Daryeelka ee qofka xubinta ah ayaa gacan ka geysan kara ka jawaabida suaalaha ama sharraxaad ka bixin kara wixii xadad ah ama ansixin hore oo loo baahan yahay.

Gaadiid-raaca

Xubnaha aan gawaari lahayn ama dhib ka mara helitaanka gaadiid qaada, qarashka gaadiidka waa laga bixinaa. Xubnaha UnitedHealthcare waxay helayaan faaiidooyinka gaadiid ay bilaash ku raacaan (gaadiid in lagu qaado) taasoo loogu talagalay:

  • Booqasho bixiye ama ballanta daryeelka caafimaadka
  • Safarada lagu tagaayo farmashi
  • Ballamaha degdegga ah (markii la ansixiyo) iyo ballamaha soo noqnoqda
  • Ballamaha dib u goaaminta u qalmidda ee gobolka
  • Dukaanka hortiisa in lagaa soo qaado ama booqashooyinka baanka cunnada lagu uruuriyo lagu tago
  • Fasalo waxbarasho oo caafimaadka la xiriira
  • Xarumaha jimicsiga ee maxaliga ah
  • Ballamaha hayada gobolka ama degmada
  • Shirarka cafiska

Waxaa jira xulashooyin dheeraad ah oo ay heli karaan xubnaha u qalma Cafiska ama Qarash Kadhaafida HCBS. Raacitaanadaan gaadiidka waa inay qeyb ka ahaadaan qorshaha adeegga qofka xubinta ah. Isu-duwaha Daryeelka ee Xubinta ayaa xaqiijin doona raacitaanka gaadiidka ee loo baahan yahay inuu kujiro qorshaha adeegga.

Daryeelka Aragga

Daryeelka aragga ee joogtada ah ayaa caymiska kujira. UnitedHealthcare waxay bixiyaan 1 baaritaan oo kan indhaha ah sanad walba kaasi oo bilaash ama lacag la’aan ah. Waxaanu sidoo kale bixinaa gunno loogu talagalay qiimaha ookiyaalaha ama muraayadaha indhaha la gasho sanadkiiba mar.

Dhigaalada Xubinta

Ilaha Xubinta (fur daaqada modeelka)

Macluumaadka afeefta
(ku dhex wad bogoskan si aad u aragto)

Ma waxaad raadinaysaa mareegta dawladda dhexe ee Medicaid? Halkan ka eeg Medicaid.gov.

UnitedHealthcare Dual Complete Plans

Qorsheyaasha waxaa la doolaa iyadoo loo sii marayo Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare ama mid ka mid ah shirkadaheeda xiriirka la leh, Hay'adda Medicare Advantage ee haysata qandaraaska Medicare iyo qandaraaska kula jirto Barnaamijka Medicaid ee Gobolka. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waxaa heli kara qof kasta oo haysta Medical Assistance ee laga helo Gobolka iyo Medicare. Dheefaha, qaybaha iyo/ama aaladuhu waxay ku kala duwan yihiin qorshe/aagga. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo. Macaashyada, khidmadaha iyo/ama kharashka la wada bixiyo/qaybsiga caymiska ayaa laga yaabaa inay isbeddelaan markay tahay 1-da Janaayo ee sannad kasta.

Khidmadda afeefta billaha ah

Qorshayaasha Dual Special Needs waxay leeyihiin $0 khidmado bille ah oo loogu talagalay xubnaha haysta Caawimaada Dheeraadka ah (Kabka Dadka Dakhligoodu Hooseeyo).

Dheefaha afeefta

Dheefaha, sifooyinka, iyo/ama aaladaha way ku kala duwan yihiin qorshe/aag ahaan. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo.

Afeefta Khadka-furan ee Kalkaalisada

Adeegani waa inaan loo isticmaalin baahiyada gurmadka ama daryeelka ee degdegga ah. Marka ay jirto xaalad degdega ah, wac 911 ama tag qolka gurmadka ee kuugu dhow. Macluumaadka lagu bixiyay adeegan waxaa laga leeyahay ujeedooyin waxbixin oo keliya. Kalkaaliyeyaashu ma sheegi karaan dhibaatooyinka ama kuma talin karaan daaweyn mana u noqon karaan beddel daryeelka daryeel bixiyahaaga. Macluumaadkaaga caafimaad waxaa loo keydiyaa si qarsoodi ah oo waafaqsan sharciga. Adeeggu maaha barnaamij caymis waxaana laga yaabaa in la joojiyo wakhti kasta. Khadka Taleefanka ee Kalkaalisada looma isticmaalo xaaladaha degdegga ah, ujeeddooyin macluumaad oo keliya ayaa loo isticmaalaa.

UnitedHealthcare Connected® ee MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® ee MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo Medicaid Ohio si ay u siiso macaashyada labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo Texas Medicaid si uu u siiyo dheefaha labada barnaamij dadka ka diiwaangashan.

UnitedHealthcare Connected® oo loogu tala galay One Care (Qorshaha Medicaid - Medicare)

UnitedHealthcare Connected® oo loogu talagalay One Care (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo MassHealth (Medicaid) si ay u siiso dheefaha labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

Afeefta dheefaha guud UnitedHealthcare Connected®

Kani ma ahan liis dhammeystiran. Macluumaadka macaashka waa qoraal kooban, ma ahan sharraxaadda dhammeystiran ee macaashyada. Wixii macluumaad intaas ka badan la xiriira qorshaha mise akhri Buug-gacmeedka Xubinta. Xaddidaado, wada-bixinno, iyo xannibaado ayaa lagu dabaqi karaa. Wixii macluumad dheeraad ah, wac Adeegyada Xubnaha ee ku xiran UnitedHealthcare ama aqri Buugyaraha Xubnaha ee UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) Plan

Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO) waa qorshaha Daryeelka Isku Dubaridan ee la leh qandaraas Medicare iyo qandaraas kula jira barnaamijka Common Wealth Massachusetts of Medicaid. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waa barnaamij isxilqaan ah uu heli karo qof kasta oo jira 65 iyo ka weyn oo u-qalma MassHealth Standard iyo Original Medicare oo aan lahayn caymis caafimaad ee kale ee dhamaystiran, marka laga reebo Medicare. Haddii aad leedahay MassHealth Standard, balse aadan u-qalmin Original Medicare, waxaa laga yaabaa inaad weli u-qalanto inaad iska diiwaangeliso qorshaheena MassHealth Senior Care Option oo aad hesho macaashyadaada MassHealth oo dhan adoo u maraya barnaamijkeena Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO).

Afeefta qiimeynta xidigeed

Sannad kasta, Medicare waxay qiimaysaa qorsheyaasha iyadoo ku salaysa nidaamka qiimeynta 5-ta Xiddig. Qiimeynta 5-ta Xiddig waxay khuseysaa qorshaha sannadka 2024.

Macluumaadka bixiyaha ee muhiimka ah

Go'aanka Adigaa Leh.

Waxaan ku siin doonaa macluumaad kaa caawin doona inaad gaarto go'aano wargal ah, sida aqoonsashada dhakhaatiirta iyo xirfadleyaasha daryeelka caafimaadka. Macluumaadkan, si kastaba ha ahaatee, ma ahan mid ayidaya dhakhtar gaar ah ama xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ku habboon baahidaada.

Bixiyeyaasha la heli karo iyadoo loo marayo codsigan ma ahan inay xaqiiqdii uga turjumayaan si buuxda shabakada UnitedHealthcare ee bixiyeyaasha qandaraaska lagula jiro. Waxaa laga yaabaa inay jiraan bixiyeyaal ama takhasusleyaal gaar ah oo aan lagu darin codsigan oo qayb ka ah shabakadeena. Haddii aadan helin bixiyaha aad raadinayso, waxaad si toos ah ula xiriiri kartaa bixiyaha si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka ee shabakadda UnitedHealthcare, ama kala xiriir Mamber Services lambarka bilaashka ah ee ku qoran kaarkaaga aqoonsiga UnitedHealthcare. Waxaan sidoo kale kugula talineynaa, kahor inta aadan la kulmin dhakhtar kasta, oo ay ku jiraan takhasusleyaal kasta, inaad wacdo xafiiska dhakhtarka si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka iyo helitaanka.

Qaar kamid ah shabakadda bixiyeyaasha ayaa laga yaabaa in lagu daray ama laga saaray shabakadeena kadib markii diiwaankan la cusbooneysiiyay. Ma dammaanad qaadi karno in bixiye kasta weli aqbalayo xubno cusub.

Bixiyeyaasha shabakadda ka baxsan/kuwa aan qandaraaska lahayn kuma khasbana inay daaweeyaan xubnaha kujira qorshaha UnitedHealthcare, marka laga reebo xaaladaha gurmadka dagdagga ah. Fadlan soo wac lambarkeena adeegga macmiilka ama ka eeg Caddayntaada Caymis wixii macluumaad dheeraad ah, oo ay ku jiraan kharash wadaagga khuseeya adeegyada shabakadda ka baxsan.

Ogeysiiska Xeerka Naafada Mareykanka

Sida waafaqsan shuruudaha Xeerka Naafada ee Dawladda Dhexe Maraykanka 1990 iyo Qeybta 504 Xeerka Baxnaaninta 1973 ("ADA"), Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare waxay bixisa adeegyada la daboolay oo buuxa oo loo siman yahay mana takooraan shakhsiyaadka u-qalma ee naafada ah iyadoo lagu salaynayo naafanimada markay bixinayaan adeegyadooda, barnaamijyadooda, ama waxqabadooda.

Gudbinta

Bixiyeyaasha shabakadda ayaa idin ka caawin doona adiga iyo xubnaha qoyskaaga ee caymiska leh inaad heshaan daryeelka aad u baahan tihiin. Helitaanka dhakhaatiirta takhasuska leh waxaa isku dubaridi kara dhakhtarkaaga daryeelka aasaasiga ah.

Codsiyada diiwaanka waraaqaha

Nuqullada warqadaha ee ku jira diiwaanka bixiyaha shabakadda waxay ku heli karaan xubnaha si bilaash ah iyagoo wacaya lambarka adeegga macmiilka ee ku yaala gadaasha kaarka aqoonsiga. Dadka aan xubinta ka ahayn waxay natiijooyinka ka soo dejisan karaan oo ka daabacan karaan diiwaanka onlaynka ah.

Macluumaadka khaldan

Si aad uga warbixiso xogta khaldan, u dir iimayl provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Bogoskan iimaylka waxaa loogu talagalay xubnaha si ay uga warbixiyaan khaladaadka suurtagalka ah ee macluumaadka qofka (cinwaanka, telefoonka, iwm.) ee ku jira hagaha diiwaanka onlaynka ah ama waraaqaha. Ka warbixinta arrimaha iyadoo loo marayo bogoskan boostada waxay keeni doontaa in la gaaro xafiiska bixiyaha si loo xaqiijiyo dhammaan xogta dadka ee ku jira diiwaanka, taasoo qaadan karta qiyaastii 30 maalmood. Shakhsiyaadka sidoo kale waxay soo sheegi karaan khaladaadka suurtagalka ah iyagoo adeegsanaya telefoonka. Xubnaha UnitedHealthcare waa inay wacaan lambarka ku yaalla dhabarka dambe ee kaarkooda aqoonsiga, halka dadka aan xubinta ka ahayn UnitedHealthcare ay soo wici karaan 1-888-638-6613 TTY 711, ama waxay isticmaali karaan adeegga gudbinta ee ay doorbidayaan.

Ku Dhawaaqida Masiibo ama Xaalad Dagdag ah

Haddii ay ku saamayso ku dhawaaqida musiibo ama xaalad dagdag ah ee Madaxweynaha ama Gobarnatooraha, ama ogeysiiska xaalad caafimaadka dadweynaha ee dagdaga ah oo uu ku dhawaaqay Xoghayaha Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, waxa jira taageero dheeraad ah oo gaar ah oo adiga diyaar kuu ah.

  • Qaybta A, Qaybta B, iyo dheefaha qorshaha Qaybta C ee dheeraadka ah waa in lagu bixiyaa xarumo aan kunturaad lahayn oo gaar ah (ogsoonoow in dheefaha Qaybta A iyo Qaybta B ay tahay in laga helo xarumaha shahaadaysan ee Medicare);
  • Meeshii ay ku habboon tahay, shuruudaha loogu talagalay gudbinta albaab-ilaaliyaha si buuxda ayaa looga dhaafay;
  • Wadaagista kharashka shabakada ka baxsan ee qorshaha la ansixiyay ilaa qadarada wadaagista kharashka shabakada ayaa si ku meelgaar ah loo dhimay; iyo
  • Shuruudaha oggeysiiska ee 30-ka maalin ah ee ku aadan xubnaha waa la dhaafay, ilaa inta dhammaan isbeddellada dheefta (sida dhimista wadaagista kharashka iyo oggolaanshaha ka dhaafitaanka) ee xubinta.

Haddii CMS aysan bixin taariikhda dhammaadka ee loogu talagalay musiibada ama xaaladda degdegga ah, qorshooyinka ayaa dib u bilaabi doona maalmaha 30 shaqada ee caadiga ah ka dib ku dhawaaqista hore.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink