U gudub tusmada ugu weyn
Tusmada Ugu Weyn

UHC Dual Complete IN-S002 (PPO D-SNP) Qalabyada Raadinta

Diiwaanka Bixiyaha

Gobollada Adams, Allen, De Kalb, Elkhart, Grant, Henry, Huntington, Jay, Kosciusko, La Porte, Lagrange, Lake, Montgomery, Noble, Porter, St. Joseph, Steuben, Wells, Whitley
Gobollada Bartholomew, Brown, Crawford, Daviess, Decatur, Dubois, Gobollada Johnson, Monroe, Morgan, Posey, Vanderburgh, Warrick
Gobollada Benton, Blackford, Boone, Carroll, Cass, Clinton, Fountain, Fulton, Hamilton, Howard, Jasper, Madison, Marshall, Miami, Newton, Pulaski, Randolph, Starke, Tippecanoe, Tipton, Wabash, Warren, White
Gobollada Clark, Floyd, Gibson, Harrison, Jackson, Lawrence, Martin, Orange, Perry, Pike, Scott, Spencer, Gobollada Washington
Gobollada Clay, Greene, Owen, Parke, Putnam, Sullivan, Vermillion, Vigo
Gobollada Dearborn, Delaware, Fayette, Franklin, Jefferson, Jennings, Knox, Ohio, Ripley, Rush, Shelby, Switzerland, Union, Wayne
Gobollada Hancock, Hendricks, Marion

Waxaan u heellannahay horumarinta caafimaadkaaga iyo fayoqabkaaga. Xubnuhu waxay heli karaan adeegyo caafimaad oo habdhaqan oo khaas ah, oo ay ku jiraan caafimaadka dhimirka oo laga yaabo inay ku jiraan daaweynta isticmaalka mukhaadaraadka. Adeegyada daboolku way kala duwanaan karaan iyadoo ku saleysan u-qalmitaanka. 

Raadi bixiyayaasha, rugaha caafimaadka iyo xarumaha daawaynta

Hel Daawo

Doorashadan raadinta waxa kaliya oo ay heli karaan isticmaalayaasha desktop-ka. Ogow inaad soo dejisan karto liiska dawooyinka la daboolay ee hoose.

Waxaad raadisa dawooyinka uu qorshahanagu uu daboolayo

Liistada rijeetooyinka

Foomamka Codsiga Oggolaanshaha Hore ee Farmashiyaha Khaaska ah

U soo Gudbi Foomamka Codsiga Oggolaanshaha Hore ee Farmashiyaha Khaaska ah OptumRx.

Racfaan ka qaado Go'aanka Caymiska

Haddi aynu gaarno go'aan caymis oo aadan ku qanacsanayn go'aankan, waad ka qaadan kartaa "rafcaan" go'aanka. Rafcaanku waa hab rasmi ah oo lagu codsado in dib-u-eegis lagu sameeyo oo la beddelo go'aanka caymiska ee aynu gaarnay.

Riix halkan si aad ugu dirto iimayl codsigaaga racfaanka leh.

Soo deji Caddaynta Caymiska ee qorshahan oo dib u eeg qaybta cabashada iyo rafcaannada.
Ama waxaad soo dejisan kartaa Foomka Codsiga Go'aaminta Caymiska Daawada, buuxi oo boostada noogu soo dir anaga.

Foomka Lacag celinta Xubnaha Tooska ah ee Farmashiyaha

Ka soo dejiso Foomka Codsiga Lacag-celinta Kharashka Daawada ee MAPD ee OptimRx.

Habka Kala-guurka Dawooyinka ee Daawada

Maxaa la sameeyaa haddii daawayntaada hadda aanay ku jirin Liiska Dawooyinka (formular) ama ay si uun u xaddidan yihiin

Daawadu kuma jiraan qaybta qoraalka ama liiska

Mararka qaarkooda ama xiliyada qaar, waxaad qaadani kartaa daawo laguu qoray oo aan ku jirin liiska Dawooyinka qorshahaaga ama si uun u xaddidan. Haddii aad tahay xubin cusub ama xubin horaan sii diiwan gashanayd, waxaa jirta hab aad ku heli kartid caawimaad.

Ka bilow inaad la hadasho dhakhtarkaaga. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin kara inad go'aansatid haddii ay jirto daawo kale oo ku jirta Liiska Dawooyinka oo daawadaadi lagugu badali karo ama aad u wareegi kartid. Haddii aysan jirin dawo kale oo wanaagsan oo aad ku doorbidi kartid, adiga, wakiilkaaga ama dhakhtarkaaga ayaa codsan karaa foomka dawaaynta. Haddii ka reebanaanshaha la aqbalo ama la oggolaado, waxaad sii wadi kartaa qaadashada daawadaada aad hada qaadanaysay waqti go'an.

Waxaad fiiro gaar ah u yeelani kartaa tixraaca cadaynta ee aay ku qorantahay warbixinta cafimahadka ee (EOC) si aad u ogaatid waxaa uu qorshahaagu hirgalay. Maadaama aad tahay xubin joogta ah oo qorshaha ku jira, waxa aad helaysaa Ogeysiiska Isbeddelka Sannadlaha ah (ANOC). Waxaad dib u eegtaa qorshee ogeysiiska isbeddelka sannadlaha ah laga so gaabiyo ANOC si taxadar leh si aad u ogaatid in daawooyinkaaga hadda lagu heli doono si la mid ah sanadka soo socda.

Haddi aad beddeshid dawooyinka ama aad sugaysid oggolaanshaha ka reeban, waxa laga yaabaa inaad u qalantid sahayda haraaga ah eeee dawadaada hadda aad qaadatid.

  • Waa inaad heshaa sahaydaada 1-bilood ah, sida lagu qeexay EOC, inta lagu guda jiro 90 maalmaha ugu horreeya ee xubinimada qorshaha sida xubin cusub MISE 90 maalmood ee ugu horreeya sanadka taariikhyahisa haddii aad tahay xubin sii socota oo dawadaadu waxay la kulantay isbeddel ficnayn.
  • Waxa kale oo macquul ah inaad u qalantid sahay hal mar ah, ku meel gaadh ah 1 bilood ah haddii aad u qalanto buuxinta xaaladaha degdega ah adiga oo deggan tahay xarunta daryeelka muddada-dheer ee (LTC) ka dib maalmaha 90 ee ugu horreeya ee aad tahay xubin cusub mise waxaad la kulantay isbedel xaga daryeelka.
  • Haddii uu dhakhtarkaagu kuu qoro dawadaada maalmo tira yar oo rijeetada dib loo buuxiyo, waxaad dib u buuxin kartaa daawada ilaa aad ka hesho ugu yaraan sahay 1 bilood ah, sida lagu qeexay ama lagu xusay EOC gaaga.

Xubnaha Cusub

Xubin ka mid ah qorshaha cusub ahaan, waxa laga yaabaa inaad hadda qaadanayso daawo aan ku jirin liiska dawooyinka qorshaha (liiska dawooyinka), ama waxay ku jiraan liiska dawooyinka laakiin si uun bay u xaddidan yihiin.

Xaaladahan oo kale, ku billow inaad kala hadasho dhakhtarkaaga daawooyinka kale ee habboon ee laga heli karo liiska dawooyinka. Haddii aan la heli karin beddelka habboon, adiga ama dhakhtarkaagu waxaad codsan kartaan ka reebanaansho Haddii ka reebanaanshaha la oggolaado, waxaa laga yaabaa inaad awood u yeelato inaad hesho dawada muddo cayiman.

Inta lagu jiro maalmaha ugu horreeya 90 ee xubinimadaada qorshaha haddii aad adigu tahay xubin cusub, waxaad codsani kartaa ugu yaraan sahay 1 bil ah, sida lagu xusy Caddaynta Caymiska qorshahaaga.

Inta lagu jiro maalmaha ugu horreeya 90 ee sanadka kalandarka haddii aad ku jirtay qorshaha sannadkii hore oo dawadaadu aay la kulantay isbeddel aan ficnayn, waxaad codsan kartaa ugu yaraan sahay 1-bil ah, sida lagu qeexay Caddaynta Daboolista ee qorshahaaga

Xubnaha leh kala-guurka aan la qorshaynin sida ka bixista cisbitaalka (ay ku jiraan cosbitaalada dhimirka ama maskaxda) ama heerka isbeddelka daryeelka tusaale ahaan, beddelidda xarumaha daryeelka muddada-dheer, ka bixidda iyo gelitaanka xarunta daryeelka cafimahadka ee muddada-dheer, soo afjaridda qaybta A caymiska gudaha xarunta kalkaaliyaha xirfada leh, ama soo afjarida caymiska dadka waqti walba xanuunada qaba iyo ku noqoshada caymiska dawada ee aay dowladu bilaashka ku bixiso wakhti kasta inta lagu jiro sanadka qorshaha. Waxaad codsan kartaa ugu yaraan sahay 1 bil ah, sida lagu qeexay Caddaynta Daboolista ee qorshahaaga.

Xubnaha sii socda

Maadaama aad tahay xubin joogta ah oo qorshaha ku jira, waxa aad helaysaa Ogeysiiska Isbeddelka Sannadlaha ah (ANOC). Waxa laga yaabaa inaad dareento in daawada aad hadda qaadanayso aanay ku jirin liiska sannadka soo socda ama ay ku jirto liiska laakiin ay si uun u xaddidan tahay sannadka soo socda.

Laga bilaabo Bisha Tobnaad 15, 2023, waxaad codsan kartaa 2024 dib u eegista caymiska. Haddii codsigaaga la aqbalo, qorshaha waxaa kujiri doona dawada laga bilaabo Bisha Koobaad 01, 2024.

Haddii dawadaadu ay ku xiran tahay xayiraadaha habraaca oo cusub marka lagaaro Bisha Koobaad 01, 2024 oo aadan ka hadlin u beddelashada dawo kale oo habraac ama aadan raacin ka reebitaanka habraaca ee dhakhtarkaaga, waxaad heli kartaa sahay ku meel gaar ah maalmaha ugu horreeya 90 gudahooda sanadka cusub marka aad tagto farmashiyaha shabakada. Tani waxay noqon doontaa ugu yaraan sahay 1-bilood ah, sida lagu qeexay Caddaynta Daboolista ee qorshahaaga, si ay kuugu oggolaato wakhti aad kala hadasho daawaynta beddelka ah dhakhtarkaaga ama aad raacdo habraac ka reeban.

Haddii aad ku nooshahay xarun daryeelka muddada-dheer, waxaad heli kartaa buuxinta badan ilaa aad ka gaarto ugu yaraan sahay 31-maalmood ah, oo ay ku jirto marka dawada lagu bixiyo wax ka yar qaddarka qoran iyadoo ay ugu wacan tahay tafatirka isticmaalka daroogada ee ku saleysan la ansixiyay. calaamadaynta alaabta.

Waxaa jiri kara isbeddello aan la qorsheyn sida cisbitaalka oo lagaa sii daayo ama heerka isbeddelka daryeelka (tusaale, beddelidda xarunta daryeelka muddada-dheer ama toddobaadka ka horreeya ama ka dib bixidda daryeelka muddada-dheer, dhammaadka joogida xarunta kalkaalinta xirfadda iyo ku noqoshada caymiska Qaybta D ama marka laga saaro daryeelka hospice) taas oo dhici karta wakhti kasta. Haddii laguu qoro daawo aan ku jirin liiskayaga ama awoodaada aad ku heli karto daawooyinkaaga ay si uun u xaddidan tahay, waxaa lagaa rabaa inaad isticmaasho habka ka reebanaanta ee qorshaha. Daawooyinka intooda badan, waxaad codsan kartaa sahayda ku meel gaadhka ah ee hal mar ah ee ugu yaraan hal bil ah, sida lagu qeexay Caddaynta Caymiska ee qorshahaaga, si laguugu ogolaado wakhti aad kala hadasho daawaynta beddelka ah dhakhtarkaaga ama aad raacdo ka reebista caanaha.

Xubnaha ku jiray qorshaha in ka badan 90 maalmo kuwaasi oo daggan xarunta daryeelka muddada-dheer ee (LTC) markaasina u baahan sahay isla markaaba, waxaanu siini doonaa ugu yaraan sahayda ku meel gaadhka ah ee 31-maalmood ah, sida lagu qeexay caddaynta qorshahaaga Daboolista

Haddii aad hayso wax su'aalo ah oo ku saabsan siyaasaddan kala-guurka ama aad u baahan tahay caawinaad waydiinta hab-raac ka reeban, la xidhiidh wakiilka adeegyada xubnaha.

Si aad u hesho macluumaadka habka kala-guurka dawada rijeetada oo Isbaanish ah, aad foomamka iyo kheyraadka oo arag qaybta 5.2 ee Caddeynta Daboolistaada (Isbaanish) wixii macluumaad dheeraad ah.

Haddii aad daawadu ka maqan tahay ka dib markii aad heshay sahayda ama ku sugga ku meel gaadhka ah oo aadna la shaqaynaysid dhakhtarkaaga si aad u kuugu badalo daawo kale ama aad codsato wax ka reeban, Waxaad wacdaa lambarka ku yaal kaarkaaga aqoonsiga xubinta ama la xidhiidh UnitedHealthcare oo ah Adeegga Macmiilka

Macluumadka La Xiriira

Foomka Codsiga Go'aaminta Daboolista waxaa laga yaabaa in laga helo hoosta Rafcaanka Qaybta Go'aanka Daboolista ee boggan.

Barnaamijka Maareynta Daaweynta Daawada

Barnaamijka Maareynta Daaweynta Daawada (MTM) ee waxaa soo saaray koox ka kooban farmashiistayaal iyo dhakhaatiir. Barnaamijka MTM waxa uu xubnaha siiya dib u eegis daawo oo dhamaystiran (CMR) taas oo ay sameynayaan farmashiistaha/daawo sameeye ama daryeel caafimaad bixiye kale oo takhasus leh. Barnaamijku wuxuu ka caawiyaa xubnuhu inay fahmaan caynsanaanta daawadooda iyo sida loo isticmaalo daawooyinkooda, iyo sidoo kale waxay baraysaa xubnaha is dhexgalka daawada ee khatarta ah iyo/ama halista waxyeelooyinka.

Sida Loogu Qalmo
Maxaad U Baahan Tahay Inaad Sameyso?
Maxaa Xiga

Sida Loogu Qalmo
Barnaamijkan waxa lagu heli karaa kharash dheeraad ah adigoon ku bixin. Waxaa si toos ah lagaaga diiwaan galin doonaa barnaamijka Maareynta Daaweynta Daawada haddii aad:

  • qaadato sideed (8) ama in ka badan oo ah daawooyinka daba-dheeraada ee Qaybta D, iyo
  • leedahay saddex (3) ama ka badan oo xaalado caafimaad ah oo ku jira liiska soo socda:
    • Cudurka Sambabada Xira ee daba deerada (COPD)
    • Sonkorowga
    • Wadnaha oo Shaqeyn wayo
    • Kolestaroolka sare
    • Lafo-jileec
  • iyo ay u badan tahay inay ku kharash gareeyaan in ka badan $5,330sannadkii daawooyinka Qaybta D ee la caymiyay

AMA

  • aad ku jirto Barnaamijka Maareynta Daawada si ay kaga caawiyaan si wanaagsan u maareeynta iyo si badbaado leh u isticmaalka daawooyinka sida kuwa loogu talagalay xanuunka. 

Maxaad U Baahan Tahay Inaad Sameyso?
Ilaa 60 maalmood gudahood markaad u qalmi rabto barnaamijka MTM, waxaad dalab ku heli doontaa boostada si aad u damaystirtid Dib u Eegista Daawada oo Dhameystiran (CMR). Waxa kale oo laga yaabaa inaad dalabkan ku heli karto telefoon.

Waxaad ku buuxin kartaa CMR-ka taleefoon ama si shakhsi ahaan adiga iyo daryeel bixiye caafimaad oo takhasus leh. Waxay qaadataa ilaa 30 daqiiqo. Farmashiistaha, ama bixiyaha CMR oo takhasus leh, ayaa dib u eegi doona taariikhda daawayntaada, oo ay ku jiraan daawooyinka laguu qoray iyo kuwa aan farmashiyaha laga iibsan, oo wuxu fiiri arin kasta.

Maxaa Xiga
Maalmo 14 un gudahood CMR-ka, waxaad heli doontaa baakidh ay ku jiraan soo koobida dib u eegista oo ay ka mid yihiin waxyaabaha laga wada hadlay iyo liiska daawooyinka aad qaadanayso iyo sababta aad u qaadato. Tani waxay ku caawin kartaa markaad la kulanto dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga. Natiijooyinka waxaa loo diri karaa dhakhtarkaaga. Intaa waxaa dheer, xubnaha ku jira barnaamijka MTM waxay heli doonaan macluumaadka ku saabsan sida badbaadada leh ee daawooyinka loo qoro oo ay ku jiraan walxaha la xakameeyey.  

Waxa kale oo aad soo dejisan kartaa Liiska Dawooyinka(PDF) ee maran si aad u isticmaasho.

Marka lagu daro CMR, Dib u eegisyada Daawada La Beegsado waxa la sameeyaa ugu yaraan saddexdii biloodba mar. Tani waxaa loo sameeyaa si loo ogaado isdhexgalka daawooyinka ama walaacyada daawooyinka kale. Dib u eegisyadaas waxaa loo diri doonaa dhakhtarkaaga.

Barnaamijka Maareynta Daaweynta Daawadu maaha faa'iido qorshe. Si aad u hesho macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan barnaamijka Maareynta Daaweynta Daawada ee UnitedHealthcare, fadlan wac lambarka ku yaal dhabarka dambe ee kaadhka aqoonsiga xubinta qorshahaaga ama waxaad wacdaa kooxda xarunta wacitaanka caafimaad ee OptumRx MTM 1-866-216-0198, TTY 711, Isniin - Jimco 9AM - 9PM EST.

Raadinta Bixiyaha Ilkaha

Ka hel dhakhtarka ilkaha aaggaaga.

  • Guji "Raadi dhakhtarka Ilkaha" ee hoose si aad u bilowdo raadintaada. Daaqad cusub ayaa u soo bixi doonta myuhc.com. 
  • Liiska qorshooyinka ilkaha ka dooro " Hel dhakhtarka Ilkaha", ka bacdina "SHABAKADDA DAWEYNTA QARANKA".

Raadi dhakhtarka ilkaha

Raadi farmashiye

Waxa kale oo aad aadi kartaa OptumRx si aad onlaynka uga dalbato oo aad u maamusho daawooyinka laguu qoray.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink