Si fudud haddii loo dhigo, diiwaanka daawada waa magac kale oo loo yaqaano liiska daawada. Diiwaanka daawada waa liiska daawooyinka dhaqtarku qoro ee guud iyo gaarka ah ee uu daboolayo qorshe caymis caafimaad oo gaar ah. Mararka qaarkood, diiwaanada daawooyinka qorshaha caafimaadka waxaa sidoo kale loogu yeeraa liisaska daawooyinka la doorbido (PDLs).

Ujeedada diiwaanka daawada ayaa ah inuu gacan kageysto maaraynta daawooyinka daryeel-bixiyayaasha ay qori karaan oo uu dabooli doono qorshaha caafimaadka 2023. Hadafka diiwaanka daawada ee caafimaadka waa in la hubiyo in daawooyinka uu daboolo qorshaha caafimaadku inay yihiin kuwo ammaan leh, wax-ku-ool ah oo lagu heli karo qiime macquul ah. 

Diiwaanada daawooyinka ee qorshaha caafimaadka waxaa sida caadiga ah sameeyo guddi ay isku keeneen shirkadda caymiska caafimaadka ee qorshaha. Guddiga diiwaanka daawada waxay u badan tahay inay ku jiraan farmashiistayaal iyo dhakhaatiir ka kala socda goobo caafimaad oo kala duwan. Guddigan ayaa markaas kadib doorta nooca daawooyinka dhakhtarku qoro ee lagu darayo diiwaanka daawada ee qorshaha caafimaadka. Qorshaha caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu beddelo liiska diiwaanka daawada waqti ka waqti. Taasi waxaa sabab u ah daawooyin cusub oo la heli karo, isbeddel ku yimaada daaweynta ama iyadoo lagu salaynayo macluumaadka cusub ee caafimaadka.

Daawooyinka qaarkood ayaa laga yaabaa in lagu daboolo Medicare Part B (caymiska caafimaadka). Balse inta badan, daawooyinka Medicare Part B ma ahan daawooyin aad sida caadiga ah aad qaadan lahayd. Caadi ahaan, daawooyinka Medicare Part B waa kuwa lagugu siin doono gudaha xafiiska dhakhtarka ama goobta bukaan-socodka ee isbitaalka.

Qorshayaasha daawada Part D ee Medicare iyo qorshayaasha Medicare Advantage (Part C) waxay yeelan doonaan liistada diiwaanka daawada ee caafimaad oo ay ku qoran yihiin daawooyinka qorshe kasta daboolo. Guud ahaan, diiwaanada daawooyinka waxaa ka mid ah doorashada ugu yaraan 2 daawooyinka ku jira qaybaha iyo mansabka inta badan daawooyinka dhakhtarku qoro. Tani waxay gacan ka gaysataa in la hubiyo in dadka qaba xaaladaha caafimaad ee kala duwan ay heli karaan daawooyinka dhakhtarku qoro ee ay u baahan yihiin. Wax badan ka ogow 4 qaybaha kala duwan ee Medicare.

Qorshayaasha caafimaad ee laba geesoodka ah ee loo qalmi karo, oo sidoo kale loo yaqaano Qorshayaasha Laba Geesoodka ah ee Dadka Qaba Baahiyaha Gaarka ah (D-SNPs), waa nooc ka mid ah qorshaha Medicare Advantage ee dadka u-qalma Medicaid iyo Medicare labaduba. Qorsheyaasha caafimaad ee laba geesoodka ah ayaa laga yaabaa inay isku beegaan diiwaanadooda daawooyinka, macaashyada iyo doorashooyinka bixiyaha si ay u daboolaan baahiyaha gaarka ah ee xubnaha ay u adeegaan.

Dadka ku jira Medicaid iyo Medicare waxay u muuqdaan inay qabaan dhibaatooyin caafimaad oo halis ah, oo waara. Waxaa sidoo kale laga yaabaa inay ka kooban yihiin tiro daawooyin ah oo uu dhakhtarku qoro. Dawooyinka qaarkood ayaa laga yaabaa inaysan ku jirin liiska daawooyinka Medicaid ansixiyeen, daawooyinka ay ansixiyeen Medicare ama diiwaanka daawada ee qorshaha caafimaadkaaga. Dawooyinkan waxaa loo arkaa daawooyin aan rasmi ahayn.

Haddi daawadu aysan ku jirin diiwaanka daawada ee qorshaha caafimaadkaaga, waxaa laga yaabaa inaad lacagta jeebkaaga ka bixiso. Oo bixinta lacagta daawooyinka dhakhtarku qoro aad ayay qaali u noqon kartaa. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in la hubiyo in wixii daawooyinka dhakhtarku qoro ah ee aad u baahan tahay ay ku qoran yihiin diiwaanka daawada daawooyinka kahor inta aadan isdiiwaangelin ama u wareegin qorshe daryeel caafimaad oo kale.

Haddii aad fiirinayso qorshaha caafimaadka ee laba geesoodka ah ama qorshaha Medicaid oo ay bixiyaan UnitedHealthcare, way fududahay in la ogaado in daawada aad u baahan tahay ay ku qoran tahay diiwaanka daawada ee qorshaha. Waa kan sida loogu eego liiska daawada Ingiriisi ama Isbaanish:

1. Geli koodhka cinwaankaaga sanduuqa hoose ee ku yaala boggan si aad u hesho qorshe ka jira aaggaaga
2. Guji badhanka “Eeg faahfaahinta qorshaha” ee hoos yimaada qorshaha aad xiisaynayso
3. Dooro “Liiska Daawada” ee ku jira sanduuqa raadinta bixiyaha ee buluuga ah si aad u aragto daawoyinka lagu daboolo qorshahaas

Waxay u badan tahay, inaad rabi doonto inaad ogaato faahfaahinada ku saabsan daawooyinka aad hadda qaadanayso. Taasi way fududahay in la sameeyo, sababtoo ah waxaad ku raadin kartaa liiska daawo kasta oo aad xiisaynayso alifbeeto ahaan.