U gudub tusmada ugu weyn
Tusmada Ugu Weyn

Faa'idada iyo khasaaraha wax daryeelida

La Soo Geliyay: Bisha Afraad 05, 2021

Taariikhda Ugu Dambaysay ee La Cusbooneysiiyay: Bisha Laba iyo Tobnaad 06, 2022

U adeegista daryeele ahaan waa mid qiimo leh waxayna noqon kartaa mid faa'iido badan leh. Balse dhab ahaantii ma fudada. Dad badan oo u-qalma caymiska laba geesoodka ah ee Medicaid iyo Medicare labaduba waxaa laga yaabaa inay qabaan xaalado caafimaad oo halis ah. Oo baahida joogtada ah ee loo qabo daryeelida qof qabo baahiyo gaarka ah waxay noqon kartaa mid culays shucuureed leh. Ogaanshaha inta uu le'eg yahay culayska inaad maarayso dareenkaaga waxay ka dhigi kartaa doorkaaga daryeele ahaan mid guul iyo faa'iido badan leh.

Hel hagahaaga qorshaha laba geesoodka ah oo bilaash ah

 Wax kasta oo aad uga baahan tahay inaad ka ogaato qorshayaasha Laba Geesoodka ah ee Baahiyaha Gaarka ah oo ku jira hal hage oo habboon.

Midkee weedhahaan si dhab ah kuu khuseeya?

Waa kuwaan shucuurada caadiga ah ee ay daryeelayaashu dareemaan:

a. Maalmaha qaarkood ayaa ka fiican maalmaha kale
b. Waan ogahay in doorkaygu yahay mid qiimo leh, balse niyad-jab ayuu igu dhalin karaa mararka qaarkood
c. Mararka qaarkood waxaan dareemaa inaan is eedo markaan yeesho dareemaha xunxun ee aan ka qabo daryeelistayda
d. Dhammaan kuwa kor ku xusan

Haddii aad dooratay “d,” keligaa ma tihid. Daryeelistu waxay inta badan la timaadaa waxyaabo fiican iyo waxyaabo xunxun. Waxyaabaha fiican waxay ku siin karaan tamar, balse kuwa xunxun waxay noqon karaan kuwo aad u daal badan. Fikradaha iyo dareenada xunxun sidoo kale waa caadi. Balse waa inaad wax ka qabato iyaga. In la iska indhatiro shucuuraha taban waxay horseedi kartaa dhibaatooyinka hurdo la'aanta, isticmaalka maandooriyaha, cunto cunnista badan iyo jirro. Mid kasta oo kuwaasi ka mid ah waxay ka dhigi karaan daryeelistu mid adag oo aan loo riyaaqi karin. Sida aad u maareeyso dareenkaaga waxay ka dhigi kartaa doorkaaga daryeele ahaan mid in badan guulaysta.
 

Xirfadaha la-qabsiga ee daryeelayaasha

Way adkaan kartaa inaad wax ka qabato shucuurtaada marka aad si adag ugu hawlan tahay inaad daryeesho qof kale. Balse la-qabsiga dareenadaada waa muhiim. Walbahaarka daryeelaha, daalka daryeelaha iyo eeda daryeelaha. Kuwaani waa qaar ka mid ah shucuuraha ugu caansan ee daryeelayaashu dareemaan. Hoos waxaa ku yaala xirfado kaa caawinaya inaad wax ka qabato kuwaan iyo shucuuraha kale daryeelayaasha.

Waxa aad dareemayso

Qaababka kaa caawin kara inaad wax ka qabato

Walbahaarka

Daryeelista qof qaba jirro, dhaawac ama naafanimo waxay noqon kartaa caqabad. Taasina waxay noqon kartaa mid walbahaar leh. Mararka qaarkood walaaca daryeelaha wuxuu u horseedi karaa dhibaatooyin kale oo caafimaad sida niyad-jab ama walbahaar.

Isku day inaad u samaysato jadwal joogto ah wakhtiga cuntada iyo jiifka. Si fiican u hurud (7-9 saac) habbeenkii. Socsoco oo isku day inaad waqti u goyso inta lagu gudajiro maalinta si aad u qaadato neefsasho qoto-dheer, isku kala bixiso ama u khilaawayso.
Daal (Daalis)

Daalka daryeelaha, ama tabar-dhigida daryeelaha, waa marka daryeelayaashu noqdaan kuwo maskax ahaan, dareen ahaan iyo jir ahaanba daalan. Waxay keeni kartaa dareeno xunxun iyo utun.

Dareemida culeysyo, inaad diyaar u ahayn ama aadan haysan wax ikhtiyaar ah oo aan ka ahayn inaad noqoto daryeele waxay dhammaantood u horseedi karaan daal daryeelaha. Diirada-saar inaad daryeesho naftaada oo codsoin lagu caawiyo.

Xanaaq/caro

Mararka qaarkood qofka aad daryeesho waxaa laga yaabaa inuusan kuu mahadnaqin ama xitaa uusan rabin caawintaada. Taasi waxay sii adkayn kartaa wax walba. Xiisad iyo kacsanaan ayay inta badan keentaa.

Is-cafi. Baro inaad ka tagto oo aad waqti qaadato. Waxaa sidoo kale laga yaabaa inay ku caawiso inaad la hadasho qof kuu oggol inaad ka hadasho waxa kicinaya xanaaqaaga.

Niyad-jabka

Dareemida rajo la'aan ama miciin la'aan, dareemida farxad la’aan, hurdo la'aan iyo walaac. Dhammaan waxyaabahaan waa calaamadaha niyad-jabka. Daryeelayaashu waxay halis ugu jiraan niyad-jabka, sidaas darteed ka fikir waxa aad dareemeyso maalin kasta.

Haddii aad dareento niyad-jab, si dhab ah u qaado. Qaado ballan aad u aragto dhakhtarkaaga ama xirfadlaha caafimaadka maskaxda. Jimicsiga, terabiga iyo dawooyinka ayaa kaa caawin karaan niyad-jabka.

Cabsida

Inaad mas'uul ka ahaato caafimaadka iyo fayo-qabka qof kale waxay ka dhigi kartaa daryeelayaasha inay dareemaan walwal ama cabsasho.

Lahaanshaha qorshe labaad ayaa laga yaabaa inuu kaa caawiyo hoos u dhigista walaaca. Raadso qof kugu simi kara shaqada hal saac maalintii. Sidoo kale, kala hadal qof aad ku kalsoon tahay waxyaabaha aad ka walwalayso.

Eed

Eedda daryeelaha waa wax caadi ah. Taasi waxaa ugu wacan inaan inta badan ku fikirayno inay tahay inaan qabano shaqo ka fiican. Ama inaan mar walba jecelnahay inaan ahaano daryeele. Ama in aynu marnaba noqon samir laawe ama xanaaqin. Liisku dhammaad ma lahan.

Naftaada u tur oo dejiso hadafyo macquul ah. Kaamilnimadu ma ahan hadafka. Ku hanweynow inaad rabto inaad noqoto daryeele heer sare ah. Balse isku dabacsanow marka si heer sare ah wax aadan u qaban.

Xin/Xasad/Masayr/Hinaaso

Waa dabeecadda ay leeyihiin bini'aadamka inay dareemaan utun ama xaasidnimo. Daryeelayaasha ayaa laga yaabaa inay ximiyaan saaxiibada haysta xorriyad badan maalintii. Ama qaraabada meel fog ku nool oo aan wax la daryeelin.

Xinka wuu dhacaa. Balse isku day inaad iska ilaaliso in aad diirada saarto fikradaha xinka. Taas beddelkeeda, isku day inaad xoogga saarto waxa aad haysato. Ka mahadnaqida waxa aad haysato waxaa laga yaabaa inay kaa caawiso inaad ka gudubto dareenka xaasidnimo.

Dhigaalada caawiya daryeelayaasha

Dad badan sida ay qabaan, noqoshada daryeele inta badan waa khibrad cusub. Waa wax la fahmi karo inaad dareemi karto kalsooni-darro ama culeysyo mararka qaarkood. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in la ogaado halka aad caawimaad u raadsan karto. Mareegta UnitedHealthcare waxaad ka heli doontaa macluumaad iyo dhigaalo qiimo leh oo kaa caawin kara safarkaaga daryeelista.

UnitedHealthcare waxay sidoo kale bixisaa dual-eligible health plans, ama Qorshayowga Dual Special Needs, si loo caawiyo dadka u qalma Medicaid iyo Medicare labaduba. Dadka u-qalma labada caymis ee Medicaid iyo Medicare inta badan waxay qabaan baahiyo caafimaad oo daran, oo socda. Qorsheyaasha caafimaadka ee laba geesoodka ah ee loo qalmi karo ayaa loogu talagalay inay u sahlaan nolosha xubnaha. Wayna sahli karaan nolosha daryeelayaasha sidoo kale. Qorshayaashaan waxay fududeynayaan isudubaridka daryeelka ee loogu talagalay dadka u baahan inay maareeyaan dhakhaatiir, takhasuslayaal iyo adeegyo daryeel oo badan.

Ogow qorshayaasha UnitedHealthcare ee ka jira aaggaaga

Qorshaha labada caymis ee loo qalmo ama macaashyada qorshaha Medicaid way isbeddeli karaan iyadoo ku xiran halka aad ku nooshahay. Ku raadi adigoo isticmaalaya koodhka cinwaankaaga si aad u hesho qorshaha saxda ah ee dabooli kara baahiyaha daryeelka caafimaadkaaga.

Daryeelaha

Weli su'aal miyaad qabtaa

Waxaan halkan u joognaa inaan ku caawino

Nagala soo xiriir:
1-844-812-5967 / TTY: 711
8 sn. ilaa 8 gn. wakhtiga maxaliga ah, 7 maalmood todobaadkii

Weli su'aal miyaad qabtaa

Waxaan halkan u joognaa inaan ku caawino

Nagala soo xiriir:
1-844-812-5967 / TTY: 711
8 sn. ilaa 8 gn. wakhtiga maxaliga ah, 7 maalmood todobaadkii


Macluumaadka afeefta
(ku dhex wad bogoskan si aad u aragto)

Ma waxaad raadinaysaa mareegta dawladda dhexe ee Medicaid? Halkan ka eeg Medicaid.gov.

UnitedHealthcare Dual Complete Plans

Qorsheyaasha waxaa la doolaa iyadoo loo sii marayo Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare ama mid ka mid ah shirkadaheeda xiriirka la leh, Hay'adda Medicare Advantage ee haysata qandaraaska Medicare iyo qandaraaska kula jirto Barnaamijka Medicaid ee Gobolka. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waxaa heli kara qof kasta oo haysta Medical Assistance ee laga helo Gobolka iyo Medicare. Dheefaha, qaybaha iyo/ama aaladuhu waxay ku kala duwan yihiin qorshe/aagga. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo. Macaashyada, khidmadaha iyo/ama kharashka la wada bixiyo/qaybsiga caymiska ayaa laga yaabaa inay isbeddelaan markay tahay 1-da Janaayo ee sannad kasta.

Khidmadda afeefta billaha ah

Qorshayaasha Dual Special Needs waxay leeyihiin $0 khidmado bille ah oo loogu talagalay xubnaha haysta Caawimaada Dheeraadka ah (Kabka Dadka Dakhligoodu Hooseeyo).

Dheefaha afeefta

Dheefaha, sifooyinka, iyo/ama aaladaha way ku kala duwan yihiin qorshe/aag ahaan. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo.

Afeefta Khadka-furan ee Kalkaalisada

Adeegani waa inaan loo isticmaalin baahiyada gurmadka ama daryeelka ee degdegga ah. Marka ay jirto xaalad degdega ah, wac 911 ama tag qolka gurmadka ee kuugu dhow. Macluumaadka lagu bixiyay adeegan waxaa laga leeyahay ujeedooyin waxbixin oo keliya. Kalkaaliyeyaashu ma sheegi karaan dhibaatooyinka ama kuma talin karaan daaweyn mana u noqon karaan beddel daryeelka daryeel bixiyahaaga. Macluumaadkaaga caafimaad waxaa loo keydiyaa si qarsoodi ah oo waafaqsan sharciga. Adeeggu maaha barnaamij caymis waxaana laga yaabaa in la joojiyo wakhti kasta. Khadka Taleefanka ee Kalkaalisada looma isticmaalo xaaladaha degdegga ah, ujeeddooyin macluumaad oo keliya ayaa loo isticmaalaa.

UnitedHealthcare Connected® ee MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® ee MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo Medicaid Ohio si ay u siiso macaashyada labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo Texas Medicaid si uu u siiyo dheefaha labada barnaamij dadka ka diiwaangashan.

UnitedHealthcare Connected® oo loogu tala galay One Care (Qorshaha Medicaid - Medicare)

UnitedHealthcare Connected® oo loogu talagalay One Care (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo MassHealth (Medicaid) si ay u siiso dheefaha labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

Afeefta dheefaha guud UnitedHealthcare Connected®

Kani ma ahan liis dhammeystiran. Macluumaadka macaashka waa qoraal kooban, ma ahan sharraxaadda dhammeystiran ee macaashyada. Wixii macluumaad intaas ka badan la xiriira qorshaha mise akhri Buug-gacmeedka Xubinta. Xaddidaado, wada-bixinno, iyo xannibaado ayaa lagu dabaqi karaa. Wixii macluumad dheeraad ah, wac Adeegyada Xubnaha ee ku xiran UnitedHealthcare ama aqri Buugyaraha Xubnaha ee UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) Plan

Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO) waa qorshaha Daryeelka Isku Dubaridan ee la leh qandaraas Medicare iyo qandaraas kula jira barnaamijka Common Wealth Massachusetts of Medicaid. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waa barnaamij isxilqaan ah uu heli karo qof kasta oo jira 65 iyo ka weyn oo u-qalma MassHealth Standard iyo Original Medicare oo aan lahayn caymis caafimaad ee kale ee dhamaystiran, marka laga reebo Medicare. Haddii aad leedahay MassHealth Standard, balse aadan u-qalmin Original Medicare, waxaa laga yaabaa inaad weli u-qalanto inaad iska diiwaangeliso qorshaheena MassHealth Senior Care Option oo aad hesho macaashyadaada MassHealth oo dhan adoo u maraya barnaamijkeena Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO).

Afeefta qiimeynta xidigeed

Sannad kasta, Medicare waxay qiimaysaa qorsheyaasha iyadoo ku salaysa nidaamka qiimeynta 5-ta Xiddig. Qiimeynta 5-ta Xiddig waxay khuseysaa qorshaha sannadka 2024.

Macluumaadka bixiyaha ee muhiimka ah

Go'aanka Adigaa Leh.

Waxaan ku siin doonaa macluumaad kaa caawin doona inaad gaarto go'aano wargal ah, sida aqoonsashada dhakhaatiirta iyo xirfadleyaasha daryeelka caafimaadka. Macluumaadkan, si kastaba ha ahaatee, ma ahan mid ayidaya dhakhtar gaar ah ama xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ku habboon baahidaada.

Bixiyeyaasha la heli karo iyadoo loo marayo codsigan ma ahan inay xaqiiqdii uga turjumayaan si buuxda shabakada UnitedHealthcare ee bixiyeyaasha qandaraaska lagula jiro. Waxaa laga yaabaa inay jiraan bixiyeyaal ama takhasusleyaal gaar ah oo aan lagu darin codsigan oo qayb ka ah shabakadeena. Haddii aadan helin bixiyaha aad raadinayso, waxaad si toos ah ula xiriiri kartaa bixiyaha si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka ee shabakadda UnitedHealthcare, ama kala xiriir Mamber Services lambarka bilaashka ah ee ku qoran kaarkaaga aqoonsiga UnitedHealthcare. Waxaan sidoo kale kugula talineynaa, kahor inta aadan la kulmin dhakhtar kasta, oo ay ku jiraan takhasusleyaal kasta, inaad wacdo xafiiska dhakhtarka si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka iyo helitaanka.

Qaar kamid ah shabakadda bixiyeyaasha ayaa laga yaabaa in lagu daray ama laga saaray shabakadeena kadib markii diiwaankan la cusbooneysiiyay. Ma dammaanad qaadi karno in bixiye kasta weli aqbalayo xubno cusub.

Bixiyeyaasha shabakadda ka baxsan/kuwa aan qandaraaska lahayn kuma khasbana inay daaweeyaan xubnaha kujira qorshaha UnitedHealthcare, marka laga reebo xaaladaha gurmadka dagdagga ah. Fadlan soo wac lambarkeena adeegga macmiilka ama ka eeg Caddayntaada Caymis wixii macluumaad dheeraad ah, oo ay ku jiraan kharash wadaagga khuseeya adeegyada shabakadda ka baxsan.

Ogeysiiska Xeerka Naafada Mareykanka

Sida waafaqsan shuruudaha Xeerka Naafada ee Dawladda Dhexe Maraykanka 1990 iyo Qeybta 504 Xeerka Baxnaaninta 1973 ("ADA"), Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare waxay bixisa adeegyada la daboolay oo buuxa oo loo siman yahay mana takooraan shakhsiyaadka u-qalma ee naafada ah iyadoo lagu salaynayo naafanimada markay bixinayaan adeegyadooda, barnaamijyadooda, ama waxqabadooda.

Gudbinta

Bixiyeyaasha shabakadda ayaa idin ka caawin doona adiga iyo xubnaha qoyskaaga ee caymiska leh inaad heshaan daryeelka aad u baahan tihiin. Helitaanka dhakhaatiirta takhasuska leh waxaa isku dubaridi kara dhakhtarkaaga daryeelka aasaasiga ah.

Codsiyada diiwaanka waraaqaha

Nuqullada warqadaha ee ku jira diiwaanka bixiyaha shabakadda waxay ku heli karaan xubnaha si bilaash ah iyagoo wacaya lambarka adeegga macmiilka ee ku yaala gadaasha kaarka aqoonsiga. Dadka aan xubinta ka ahayn waxay natiijooyinka ka soo dejisan karaan oo ka daabacan karaan diiwaanka onlaynka ah.

Macluumaadka khaldan

Si aad uga warbixiso xogta khaldan, u dir iimayl provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Bogoskan iimaylka waxaa loogu talagalay xubnaha si ay uga warbixiyaan khaladaadka suurtagalka ah ee macluumaadka qofka (cinwaanka, telefoonka, iwm.) ee ku jira hagaha diiwaanka onlaynka ah ama waraaqaha. Ka warbixinta arrimaha iyadoo loo marayo bogoskan boostada waxay keeni doontaa in la gaaro xafiiska bixiyaha si loo xaqiijiyo dhammaan xogta dadka ee ku jira diiwaanka, taasoo qaadan karta qiyaastii 30 maalmood. Shakhsiyaadka sidoo kale waxay soo sheegi karaan khaladaadka suurtagalka ah iyagoo adeegsanaya telefoonka. Xubnaha UnitedHealthcare waa inay wacaan lambarka ku yaalla dhabarka dambe ee kaarkooda aqoonsiga, halka dadka aan xubinta ka ahayn UnitedHealthcare ay soo wici karaan 1-888-638-6613 TTY 711, ama waxay isticmaali karaan adeegga gudbinta ee ay doorbidayaan.

Ku Dhawaaqida Masiibo ama Xaalad Dagdag ah

Haddii ay ku saamayso ku dhawaaqida musiibo ama xaalad dagdag ah ee Madaxweynaha ama Gobarnatooraha, ama ogeysiiska xaalad caafimaadka dadweynaha ee dagdaga ah oo uu ku dhawaaqay Xoghayaha Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, waxa jira taageero dheeraad ah oo gaar ah oo adiga diyaar kuu ah.

  • Qaybta A, Qaybta B, iyo dheefaha qorshaha Qaybta C ee dheeraadka ah waa in lagu bixiyaa xarumo aan kunturaad lahayn oo gaar ah (ogsoonoow in dheefaha Qaybta A iyo Qaybta B ay tahay in laga helo xarumaha shahaadaysan ee Medicare);
  • Meeshii ay ku habboon tahay, shuruudaha loogu talagalay gudbinta albaab-ilaaliyaha si buuxda ayaa looga dhaafay;
  • Wadaagista kharashka shabakada ka baxsan ee qorshaha la ansixiyay ilaa qadarada wadaagista kharashka shabakada ayaa si ku meelgaar ah loo dhimay; iyo
  • Shuruudaha oggeysiiska ee 30-ka maalin ah ee ku aadan xubnaha waa la dhaafay, ilaa inta dhammaan isbeddellada dheefta (sida dhimista wadaagista kharashka iyo oggolaanshaha ka dhaafitaanka) ee xubinta.

Haddii CMS aysan bixin taariikhda dhammaadka ee loogu talagalay musiibada ama xaaladda degdegga ah, qorshooyinka ayaa dib u bilaabi doona maalmaha 30 shaqada ee caadiga ah ka dib ku dhawaaqista hore.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink