U gudub tusmada ugu weyn
Tusmada Ugu Weyn
An elderly woman looking out her front door, smiling

Maxay ka dhigan tahay in loo qalmo labada caymis ee qeybta ah?

La Soo Geliyay: Ogosto 27, 2022

Taariikhda Ugu Dambaysay ee La Cusbooneysiiyay: September 15, 2023

Dadka u-qalma caymiska Medicaid iyo Medicare labaduba waxaa loo yaqaanaa dadka u-qalma labada caymis (laba-geesood u qalidda). Taasi waa sababta ay laba caymis ugu qalmnaan labada barnaamij. Laakiin intaa kuma eka. Dadka qaarkiis ayaa si buuxda labadaba ugu qalma. Taas macnaheedu waa inay u qalmaan dheefaha Medicaid ee gobolka oo buuxa, oo ay ku jiraan daryeelka caafimaad ee la daboolay. Laakin kuwa kale waxay u qalmaan qayb kaliya. Taasi waxaa sabab u ah in kasta oo ayan u qalmin dheefaha caafimaadka iyada oo loo marayo barnaamijkooda Medicaid ee gobolka, haddana waxay wali u qalmaan xoogaa caawimo ah.

Akhriso si aad u ogaato dookhyada qorsashaha caafimaad ee laga yaabo in aad heli karto haddii aad qayb ahaan u qalanto.

Hel hagahaaga qorshaha laba geesoodka ah oo bilaash ah

 Wax kasta oo aad uga baahan tahay inaad ka ogaato qorshayaasha Laba Geesoodka ah ee Baahiyaha Gaarka ah oo ku jira hal hage oo habboon.

Waxaa jira heerar kala duwan oo u-qalmitaanka caymiska laba geesoodka ah ee qeybta ah

Waxaa jira 4 noocyo kala duwan oo u-qalmitaanka caymiska laba geesoodka ah ee qeybta ah . Heer kasta waxa kale oo uu leeyahay Barnaamijka Keydka Medicare (MSP). Farqiga ugu weyn ee u dhexeeya noocyada MSP-yada waxay ku saleysan yihiin:

  1. Xadka u-qalmitaanka maaliyadeed (inta aad shaqaysato ama leedahay), iyo
  2. Haddii MSP ay daboosho:
    • Qeyb-bixin, lacagaha laga jarayo iyo iyo qeyb caymis bixin ee labadaba Medicare Qaybta A (caymiska cisbitaalka) iyo Medicare Qaybta B (caymiska caafimaadka), ama
    • Kaliya khidmada joogtada ee Medicare Qaybta B
    • Kaliya khidmada joogtada ee Medicare Qaybta A

Dadka qaar ayaa hela ama haysta lacag aad u badan oo aan u qalmin Barnaamijka Kaydinta Medicare ee loogu talogalay dadka tabarta yar Iyadoo sidaa ay tahay, qorshaha caafimaad ee laba-geesood u-qalmidda oo ku habboon dadka qayb ahaan laba-geesoodka ugu qalma ayaa weli u noqon karta xulasho wanaagsan1

Ma haysataa qeyb-bixin lacageed marka aad aragto dhakhtar?

Waxay kugu noqon kartaa culays qarash hadaad jeebkaaga ka bixiso mar kasta oo aad dhakhtarka booqato. Oo haddii aad u baahan tahay inaad aragto dhakhtar takhasus leh, qiimuhu wuu ka sii badnaan karaa. Iyadoo og sidan, UnitedHealthcare waxay u ogolaataa dadka qayb ahaan laba-geesoodka u qalma inay iska-diiwaangeliyaan qaar ka mid ah Qorshayaasha Laba-geesoodka ee Baahiyaha Gaarka ah (D-SNPs). Faa'iidada markaad haysato D-SNP ahaa ah in xubnaha qeyb ahaan laba-geesoodka ah ay yeelan karaan lacag-bixin yar marka ay booqanayaan dhakhaatiirta iyo takhasusleyaasha.

Haddii aad hadda leedahay qorshaha Faa'iidada Medicare ee caadiga ah, waxaa laga yaabaa inaad ogaato inay waxtar kuu leedahay inaad u baddelato Qorshaha Laba-geesoodka ee Baahiyaha Gaarka ah

Xubnaha qeyb ahaan Laba-geesoodyada ah waxay dheefo badan ka dheefsan karo D-SNP

Xubnaha UnitedHealthcare D-SNPs waxay helaan dheefo badan oo dheeraad ah iyaga oo aan wax kharash ah ku bixin.2 Dheefahaa dheeraadka ah waxaa ka mid noqon kara:

  • Dhibcaha billaha ah si aad ugu iibsato cunto caafimaad leh iyo badeecooyinka OTC ama aad ku bixiso biilasha tamarta
  • $0 Qayb-lacag bixinta dawooyinka guud ee la caymiyay iyo kuwa magaca summada oo ay ku jiraan geynta guriga
  • Caymiska ilkaha, iyo sidoo kale daymaha ka caawinaya bixinta adeegyada ilkaha
  • Caymiska indhaha, iyo sidoo kale gunnada indho-xirashada (qalabka indhaha)
  • Iyo qaar kale oo badan

Tallaabada ugu horreysa waa in la hubiyo shuruudaha u-qalmitaanka qorshaha

Qaar ka mid ah Qorshayaasha Laba-geesoodka ee Baahiyaha Gaarka ah waxay oggolaanayaan dadka labada caymiska qayb ahaan u xaq leh inay isdiiwaangeliyaan. Laakin D-SNP-yada kale waxay aqbalaan kaliya xubnaha si buuxda ugu qalma laba-geesoodka. Mar walbana ma fududa in la garto. Taasi waa sababta tallaabadaada ugu horreysa ay tahay inaad hubiso shuruudaha u-qalmitaanka ee qorshe kasta oo aad danaynayso ka hor intaadan bilaabin nidaamka diiwaangelinta. Sidoo kale, qaar badan oo UnitedHealthcare D-SNPs ah oo aqbala qayb ka mid ah xaq u yeelashada laba-geesoodka ah waxaa ku jira erayga "Select" isagoo qayb ka ah magaca qorshaha. Haddaysan sidaa ahayn, waxay u badan tahay qorshuhu inuu ku kali yahay xubnaha laba-geesoodka ah ee u qalmidda buuxda u leh.

Hel caawimaad si aad u hesho qorshaha caafimaadka laba geesoodka ah

Ma kula tahay in adiga, xubin qoyskaaga ka mid ah ama qof aad u tahay daryeele uu u-qalmo labada caymis ee buuxa ama bardhimanka ah? Waxaad isticmaali kartaa goobta raadinta ee hoose si aad u aragto qorshayaasha laga heli karo aaggaaga. Haddii aadan hubin, na soo wac oo la hadal mid ka mid ah wakiilladeena shatiyaysan. Waxay kuu sharrixi doonaan dhammaan xulashooyinka waxayna kaa caawin doonaan inaad hesho qorshaha caafimaadka ee laba-geesoodka ah ee kugu habboon.

Wac 1-844-812-5967, TTY: 711
8 sn. - 8 gn. local time, 7 days a week. Se habla español.

1 Dual Special Needs plans with partial dual eligibility categories are not available in all areas.
2Macaashyada qorshe kasta iyo goobta adeeg kasta way kala duwan yihiin. Xaddidaado iyo ka-dhaafitaano ayaa khuseeya.

Ogow qorshayaasha UnitedHealthcare ee ka jira aaggaaga

Qorshaha labada caymis ee loo qalmo ama macaashyada qorshaha Medicaid way isbeddeli karaan iyadoo ku xiran halka aad ku nooshahay. Ku raadi adigoo isticmaalaya koodhka cinwaankaaga si aad u hesho qorshaha saxda ah ee dabooli kara baahiyaha daryeelka caafimaadkaaga.

U-qalmida

Weli su'aal miyaad qabtaa

Waxaan halkan u joognaa inaan ku caawino

Nagala soo xiriir:
1-844-812-5967 / TTY: 711
8 sn. ilaa 8 gn. wakhtiga maxaliga ah, 7 maalmood todobaadkii

Weli su'aal miyaad qabtaa

Waxaan halkan u joognaa inaan ku caawino

Nagala soo xiriir:
1-844-812-5967 / TTY: 711
8 sn. ilaa 8 gn. wakhtiga maxaliga ah, 7 maalmood todobaadkii

Macluumaadka Afeefta
(ku dhex wad bogoskan si aad u aragto)

Ma waxaad raadinaysaa mareegta dawladda dhexe ee Medicaid? Halkan ka eeg Medicaid.gov.

UnitedHealthcare Dual Complete Plans

Qorsheyaasha waxaa la doolaa iyadoo loo sii marayo Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare ama mid ka mid ah shirkadaheeda xiriirka la leh, Hay'adda Medicare Advantage ee haysata qandaraaska Medicare iyo qandaraaska kula jirto Barnaamijka Medicaid ee Gobolka. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waxaa heli kara qof kasta oo haysta Medical Assistance ee laga helo Gobolka iyo Medicare. Dheefaha, qaybaha iyo/ama aaladuhu waxay ku kala duwan yihiin qorshe/aagga. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo. Macaashyada, khidmadaha iyo/ama kharashka la wada bixiyo/qaybsiga caymiska ayaa laga yaabaa inay isbeddelaan markay tahay 1-da Janaayo ee sannad kasta.

Afeefta Khidmadda Billaha ah

Qorshayaasha Dual Special Needs waxay leeyihiin $0 khidmado bille ah oo loogu talagalay xubnaha haysta Caawimaada Dheeraadka ah (Kabka Dadka Dakhligoodu Hooseeyo).

Afeefta Khadka-furan ee Kalkaalisada

Adeegani waa inaan loo isticmaalin baahiyada gurmadka ama daryeelka ee degdegga ah. Marka ay jirto xaalad degdega ah, wac 911 ama tag qolka gurmadka ee kuugu dhow. Macluumaadka lagu bixiyay adeegan waxaa laga leeyahay ujeedooyin waxbixin oo keliya. Kalkaaliyeyaashu ma sheegi karaan dhibaatooyinka ama kuma talin karaan daaweyn mana u noqon karaan beddel daryeelka daryeel bixiyahaaga. Macluumaadkaaga caafimaad waxaa loo keydiyaa si qarsoodi ah oo waafaqsan sharciga. Adeeggu maaha barnaamij caymis waxaana laga yaabaa in la joojiyo wakhti kasta. Khadka Taleefanka ee Kalkaalisada looma isticmaalo xaaladaha degdegga ah, ujeeddooyin macluumaad oo keliya ayaa loo isticmaalaa.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo qandaraas la leh Medicare iyo Medicaid Ohio labaduba si ay u siiyaan macaashyada labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) is a health plan that contracts with both Medicare and Texas Medicaid to provide benefits of both programs to enrollees.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo qandraas la leh Medicare iyo MassHealth (Medicaid) labadaba si ay u siiyaan manaafacaadka labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

Afeefta dheefaha guud UnitedHealthcare Connected®

Kani ma ahan liis dhammeystiran. Macluumaadka macaashka waa qoraal kooban, ma ahan sharraxaadda dhammeystiran ee macaashyada. Si aad u hesho macluumaad dheeraad ah la xiriira qorshaha ama akhri Buug-gacmeedka Xubinta. Xaddidaado, wada-bixinno, iyo xannibaado ayaa lagu dabaqi karaa. Wixii macluumad dheeraad ah, wac Adeegyada Xubnaha ee ku xiran UnitedHealthcare ama aqri Buugyaraha Xubnaha ee UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) Plan

UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) is a Coordinated Care plan with a Medicare contract and a contract with the Commonwealth of Massachusetts Medicaid program. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waa barnaamij isxilqaan ah uu heli karo qof kasta oo jira 65 iyo ka weyn oo u-qalma MassHealth Standard iyo Original Medicare oo aan lahayn caymis caafimaad ee kale ee dhamaystiran, marka laga reebo Medicare. Haddii aad leedahay MassHealth Standard, balse aadan u-qalmin Original Medicare, waxaa laga yaabaa inaad weli u-qalanto inaad iska diiwaangeliso qorshaheena MassHealth Senior Care Option oo aad hesho macaashyadaada MassHealth oo dhan adoo u maraya barnaamijkeena Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO).

Afeefta qiimeynta xidigeed

Sannad kasta, Medicare waxay qiimaysaa qorsheyaasha iyadoo ku salaysa nidaamka qiimeynta 5-Xiddig. Nidaamka qiimeynta 5 Xiddigta waxa uu khuseeyaa qorshaha sanadka 2023.

Macluumaadka bixiyaha ee muhiimka ah

Go'aanka Adigaa Leh.

Waxaan ku siin doonaa macluumaad kaa caawin doona inaad gaarto go'aano wargal ah, sida aqoonsashada dhakhaatiirta iyo xirfadleyaasha daryeelka caafimaadka. Macluumaadkan, si kastaba ha ahaatee, ma ahan mid ayidaya dhakhtar gaar ah ama xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ku habboon baahidaada.

Bixiyeyaasha la heli karo iyadoo loo marayo codsigan ma ahan inay xaqiiqdii uga turjumayaan si buuxda shabakada UnitedHealthcare ee bixiyeyaasha qandaraaska lagula jiro. Waxaa laga yaabaa inay jiraan bixiyeyaal ama takhasusleyaal gaar ah oo aan lagu darin codsigan oo qayb ka ah shabakadeena. Haddii aadan helin bixiyaha aad raadinayso, waxaad si toos ah ula xiriiri kartaa bixiyaha si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka ee shabakadda UnitedHealthcare, ama kala xiriir Mamber Services lambarka bilaashka ah ee ku qoran kaarkaaga aqoonsiga UnitedHealthcare. Waxaan sidoo kale kugula talineynaa, kahor inta aadan la kulmin dhakhtar kasta, oo ay ku jiraan takhasusleyaal kasta, inaad wacdo xafiiska dhakhtarka si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka iyo helitaanka.

Qaar kamid ah shabakadda bixiyeyaasha ayaa laga yaabaa in lagu daray ama laga saaray shabakadeena kadib markii diiwaankan la cusbooneysiiyay. Ma dammaanad qaadi karno in bixiye kasta weli aqbalayo xubno cusub.

Bixiyeyaasha shabakadda ka baxsan/qandaraaska haysan kuma qasbana inay daaweeyaan xubnaha ku jira qorshaha UnitedHealthcare, marka laga reebo xaaladaha gurmadka ah. Fadlan soo wac lambarkeena adeegga macmiilka ama ka eeg Caddayntaada Caymis wixii macluumaad dheeraad ah, oo ay ku jiraan kharash wadaagga khuseeya adeegyada shabakadda ka baxsan.

Ogeysiiska Xeerka Naafada Mareykanka

Sida waafaqsan shuruudaha Xeerka Naafada ee Dawladda Dhexe Maraykanka 1990 iyo Qeybta 504 Xeerka Baxnaaninta 1973 ("ADA"), Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare waxay bixisa adeegyada la daboolay oo buuxa oo loo siman yahay mana takooraan shakhsiyaadka u-qalma ee naafada ah iyadoo lagu salaynayo naafanimada markay bixinayaan adeegyadooda, barnaamijyadooda, ama waxqabadooda.

Gudbinta

Bixiyeyaasha shabakadda ayaa idin ka caawin doona adiga iyo xubnaha qoyskaaga ee caymiska leh inaad heshaan daryeelka aad u baahan tihiin. Helitaanka dhakhaatiirta takhasuska leh waxaa isku dubaridi kara dhakhtarkaaga daryeelka aasaasiga ah.

Codsiyada diiwaanka waraaqaha

Nuqullada warqadaha ee ku jira diiwaanka bixiyaha shabakadda waxay ku heli karaan xubnaha si bilaash ah iyagoo wacaya lambarka adeegga macmiilka ee ku yaala gadaasha kaarka aqoonsiga. Dadka aan xubinta ka ahayn waxay natiijooyinka ka soo dejisan karaan oo ka daabacan karaan diiwaanka onlaynka ah.

Macluumaadka khaldan

Si aad uga warbixiso xogta khaldan, u dir iimayl provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Bogoskan iimaylka waxaa loogu talagalay xubnaha si ay uga warbixiyaan khaladaadka suurtagalka ah ee macluumaadka qofka (cinwaanka, telefoonka, iwm.) ee ku jira hagaha diiwaanka onlaynka ah ama waraaqaha. Ka warbixinta arrimaha iyadoo loo marayo bogoskan boostada waxay keeni doontaa in la gaaro xafiiska bixiyaha si loo xaqiijiyo dhammaan xogta dadka ee ku jira diiwaanka, taasoo qaadan karta qiyaastii 30 maalmood. Shakhsiyaadka sidoo kale waxay soo sheegi karaan khaladaadka suurtagalka ah iyagoo adeegsanaya telefoonka. Xubnaha UnitedHealthcare waa inay wacaan lambarka ku yaala gadaasha kaarkooda aqoonsiga, halka dadka aan xubin ka ahayn UnitedHealthcare ay soo wici karaan 1-888-638-6613 TTY 711, ama waxay isticmaali karaan adeegga gudbinta ee ay doorbidayaan.

Ku Dhawaaqida Musiibo ama Xaalad Degdeg ah

Haddii ay ku saamayso ku dhawaaqida musiibo ama xaalad degdega ah ee Madaxweynaha ama Guddoomiyaha Gobolka, ama oggeysiiska xaalad caafimaadka dadweynaha ee degdeg ah oo uu ku dhawaaqay Xoghayaha Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, waxa jira taageero dheeraad ah oo gaar ah oo adiga diyaar kuu ah.

  • Qaybta A, Qaybta B, iyo dheefaha qorshaha Qaybta C ee dheeraadka ah waa in lagu bixiyaa xarumo aan qandaraaska lahayn oo gaar ah (ogsoonow in dheefaha Qaybta A iyo Qaybta B ay tahay in laga helo xarumaha shahaadaysan ee Medicare);
  • Meeshii ay ku habboon tahay, shuruudaha loogu talagalay gudbinta albaab-ilaaliyaha si buuxda ayaa looga dhaafay;
  • Wadaagista kharashka shabakada ka baxsan ee qorshaha la ansixiyay ilaa qadarada wadaagista kharashka shabakada ayaa si ku meelgaar ah loo dhimay; iyo
  • Shuruudaha oggeysiiska ee 30-ka maalin ah ee ku aadan xubnaha waa la dhaafay, ilaa inta dhammaan isbeddellada dheefta (sida dhimista wadaagista kharashka iyo oggolaanshaha ka dhaafitaanka) ee xubinta.

Haddii CMS aysan bixin taariikhda dhammaadka ee loogu talagalay musiibada ama xaaladda degdegga ah, qorshooyinka ayaa dib u bilaabi doona maalmaha 30 shaqada ee caadiga ah ka dib ku dhawaaqista hore.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink